Axinotecan - Nebenwirkungen und Erfahrungen

Artikel geprüft von: Dr. med. Maria Lutz

Axinotecan ist ein rezeptpflichtiges Medikament, das zur Behandlung verschiedener Krebserkrankungen eingesetzt wird. Dazu zählen Erkrankungen wie fortgeschrittener Dickdarm- oder Mastdarmkrebs. Es enthält den Wirkstoff Irinotecan hydrochlorid und gehört zu der Gruppe Zytostaika. Axinotecan unterbindet das Wachstum und die Ausbreitung von Krebszellen im Körper.

Auf dieser Informationsseite gehen wir auf die häufigsten Nebenwirkungen und Wechselwirkungen in Verbindung mit Axinotecan ein. Sollten Sie eine der folgenden oder andere Nebenwirkungen beobachten, dann melden Sie diese bitte über unseren Meldeservice.

Inhalte

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Anwendung von Axinotecan

Axinotecan wird Ihnen von einem Arzt oder einer medizinischen Fachkraft verabreicht.

Axinotecan wird als Infusion über einen Zeitraum von 30 bis 90 Minuten in die Venen verabreicht. Die Infusionsmenge, die Sie erhalten, hängt von Ihrem Alter, Ihrer Größe und Ihrem allgemeinen Gesundheitszustand ab.

Für andere Erkrankungen oder Altersgruppen werden ggf. unterschiedliche Dosierungen empfohlen. Die exakte Dosierung und Behandlungsdauer wird immer Ihr behandelnder Arzt mit Ihnen besprechen.

Veränderungen im Blutbild, Rückgang der Anzahl bestimmter Blutkörperchen, verminderte Anzahl an Blutplättchen - Die häufigsten Nebenwirkungen

Auftretende Nebenwirkungen sind bei Medikamenten unterschiedlich häufig. Die offiziellen Einschätzungen zur Häufigkeit werden statistisch berechnet und finden sich im Beipackzettel wieder.

Sehr häufig (mehr als 1 Behandelter von 10) kann es zu den folgenden Nebenwirkungen kommen:

  • Veränderungen im Blutbild
  • Rückgang der Anzahl bestimmter Blutkörperchen
  • Verminderte Anzahl an Blutplättchen
  • Blutarmut
  • Verzögert einsetzender Durchfall
  • Übelkeit
  • Erbrechen
  • Haarausfall (das Haar wächst nach Beendigung der Behandlung wieder nach)
  • In Kombinationstherapie vorübergehend erhöhte Serumspiegel von bestimmten Leberenzymen oder Bilirubin

1 bis 10 Behandelte von 100 sind z. B. häufig betroffen von:

  • Früh einsetzender Durchfall
  • Bauchschmerzen
  • Gerötete, schmerzende, juckende und tränende Augen
  • Bindehautentzündung
  • Laufende Nase
  • Niedriger Blutdruck
  • Erweiterung der Blutgefäße
  • Schwitzen Schüttelfrost
  • Allgemeines Unwohlsein
  • Schwindel
  • Sehstörungen
  • Kleine Pupillen
  • Tränende Augen
  • Vermehrter Speichelfluss
  • Fieber
  • Infektionen, einschließlich Blutvergiftung
  • Fieber in Verbindung mit einem starkem Rückgang der Anzahl der weißen Blutkörperchen
  • Austrocknung, meist in Verbindung mit Durchfall und/ oder Erbrechen
  • Verstopfung
  • Müdigkeit
  • Anstieg der Leberenzym-und Kreatininspiegel im Blut

Gelegentliche Nebenwirkungen bei Axinotecan

1 bis 10 Behandelte von 1000 erleiden gelegentlich z. B.:

  • Pfeifende Atmung
  • Atembeschwerden
  • Schwellung
  • Ausschlag
  • Juckreiz
  • Leichte Hautreaktionen
  • Leichte Reaktionen an der Einstichstelle
  • Atemnot
  • Lungenerkrankungen
  • Darmverschluss
  • Bauchschmerzen und Entzündungen, die Durchfall verursacht (pseudomembranöse Kolitis)
  • Nierenschwäche
  • Niedriger Blutdruck
  • Herz-Kreislauf- Versagen

Es wurden in seltenen Fällen bei der Anwendung von Axinotecan auch folgende Nebenwirkungen beobachtet:

  • Hautausschlag mit roter juckender Haut
  • Anschwellen von Händen, Füßen, Knöcheln, Gesicht, Lippen, Mund und Rachen
  • Schluckbeschwerden
  • Atembeschwerden
  • Sich einer Ohnmacht nahe fühlen
  • Muskelkontraktionen
  • Muskelkrämpfe
  • Gefühllosigkeit
  • Blutungen im Magen-Darmtrakt
  • Entzündungen des Dickdarms, einschließlich des Blinddarms
  • Darmdurchbruch
  • Appetitlosigkeit
  • Bauchschmerzen
  • Entzündung der Schleimhäute
  • Entzündung der Bauchspeicheldrüse
  • Erhöhter Blutdruck während und nach der Verabreichung
  • Niedrige Kalium- und Natriumwerte im Blut, vor allem in Verbindung mit Durchfall und Erbrechen

Es wurden in sehr seltenen Fällen bei der Anwendung von Axinotecan auch folgende Nebenwirkungen beobachtet:

  • Vorübergehende Sprachstörungen
  • Erhöhte Spiegel bestimmter Verdauungsstörungen, die Zucker und Fett abbauen

Nebenwirkungen mit unbekannter Häufigkeit (Häufigkeit auf Grundlage der verfügbaren Daten nicht abschätzbar):

  • Leberentzündung mit Fettansammlung in der Leber
  • Blutinfektionen
  • Beschleunigter Herzschlag
  • Blasse Haut
  • Kribbelndes Gefühl
  • Schluckauf
  • Pilzinfektionen
  • Virusinfektionen

Vorsicht bei diesen Axinotecan-Nebenwirkungen

Schwere Nebenwirkungen sind solche, die das Leben bedrohen, zu Langzeitschäden führen oder bei keiner bzw. zu später Erkenntnis tödlich enden können. 

Folgende Symptome können Anzeichen für schwere Nebenwirkungen sein:

Während der Verabreichung von Axinotecan (30 bis 90 Minuten) und kurz nach der Verabreichung:

  • Durchfall
  • Tränende Augen
  • Schwitzen
  • Sehstörungen
  • Bauchschmerzen
  • Übermäßiger Speichelfluss
  • Laufende Nase
  • Verstärkter Speichelfluss
  • Tränende Augen
  • Schwitzen
  • Hautrötung
  • Bauchkrämpfe
  • Durchfall

Vom zweiten Tag nach Axinotecan- Verabreichung bis zum nächsten Behandlungszyklus:

  • Durchfall
  • Übelkeit
  • Erbrechen
  • Durchfall, der auch noch 48 Stunden nach Beginn der Behandlung besteht
  • Fieber über 38 Grad Celsius
  • Schüttelfrost
  • Schmerzen beim Wasserlassen
  • Neu einsetzender Husten
  • Husten ohne Schleim
  • Extreme Schwankungen in den Blutwerten
  • Bauchschmerzen
  • Unfähigkeit den Darm zu entleeren
  • Völlegefühl
  • Appetitlosigkeit

Diese Symptome können u. a. Anzeichen einer schweren allergischen Reaktion,  einer Veränderung in den Blutwerten, einer Lungenerkrankung, einer chronischen Darmentzündung/ und oder eines Darmverschlusses sein.

Wenn Sie diese Symptome bei sich beobachten, halten Sie sofort Rücksprache mit einem Arzt.

Besondere Warnhinweise bei Axinotecan

Axinotecan stellt ein besonderes Risiko bei folgenden Patientengruppen oder Vorerkrankungen dar:

  • Bestehende, bekannte Allergien gegen die Inhaltsstoffe
  • Chronisch-entzündliche Darmerkrankungen wie Morbus Croh oder Colitis ulcerosa
  • Darmverschluss
  • Schwangerschaft und Stillzeit
  • Ältere Patienten
  • Schwere Leberfunktionsstörungen
  • Schwere Störung der Knochenmarksfunktion
  • Schlechter Allgemeinzustand
  • Personen, die Johanniskraut als pflanzliches Präparat einnehmen
  • Personen, die kürzlich mit Lebendimpfstoffen geimpft worden sind
  • Schwere Leberprobleme mit Gelbfärbung der Augen oder der Haut
  • Nierenprobleme
  • Asthma
  • Patienten, die in der Vergangenheit eine Strahlentherapie erhalten haben
  • Wenn Sie nach einer früheren Behandlung mit Axinotecan schweren Durchfall oder Fieber bekommen haben
  • Herzprobleme
  • Raucher
  • Erhöhter Blutdruck
  • Erhöhter Cholesterinwerte

Mit folgenden Arzneimitteln können Wechselwirkungen auftreten:

  • Arzneimittel zur Behandlung von Epilepsie (Carbamazepin, Phenobarbital, Phenytoin, Fosphenytoin)
  • Arzneimittel zur Behandlung von Pilzinfektionen (Ketoconazol, Itraconazol, Voriconazol, Posaconazol)
  • Arzneimittel zur Behandlung bakterieller Infektionen (Antibiotika wie Clarithromycin, Erythromycin, Telithromycin)
  • Arzneimittel zur Behandlung von Tuberkulose ((Rifampicin, Rifabutin)
  • Johanniskraut (ein pflanzliches Nahrungsergänzungsmittel)
  • Lebendimpfstoffe
  • Arzneimittel zur Behandlung von einer HIV-Infektion (Indinavir, Ritonavir, Amprenavir, Fosamprenavir, Nelfinavir….)
  • Arzneimittel zur Unterdrückung des Immunsystems (Ciclosporin, Tacrolimus)
  • Arzneimittel zur Behandlung von Krebserkrankungen (Regorafenib…)
  • Vitamin-K-Antagonisten ( Arzneimittel zur Blutverdünnung wie Phenprocoumon oder Warfarin)
  • Arzneimittel zur Muskelentspannung, die bei Narkosen/ Vollnarkosen eingesetzt werden (Suxamethonium)
  • 5- Fluorouracil
  • Arzneimittel, das das Wachstum von Blutgefäßen hemmt (Bevacizumab)
  • Cetuximab

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Weitere Hinweise (zur Handhabung des Arzneimittels, zur Lagerung des Arzneimittels…..)

  • Wenn Sie eine Operation mit Narkose/ Vollnarkose haben, bitte informieren Sie ihren Operateur, dass sie Irinotecan behandelt werden
  • Axinotecan kann schweren Durchfall verursachen. Versuchen Sie, während der Anwendung von Axinotecan Abführmittel und Stuhlweichmacher zu vermeiden
  • Gebärfähige Frauen sollen eine Schwangerschaft vermeiden. Sowohl Männer als auch Frauen müssen während der Behandlung mit Axinotecan  und nach Beendigung der Behandlung noch mindestens 3 Monate (Männer) oder 1 Monat (Frauen) zuverlässige Verhütungsmittel anwenden

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