Metvix - Nebenwirkungen und Erfahrungen

Anwendung von Metvix

Die Anwendung von Metvix erfordert spezielle Kenntnisse in der photodynamischen Therapie, da sie den Einsatz einer Rotlichtlampe oder einer künstlichen Tageslichtlampe notwendig machen kann. Demzufolge sollte Metvix im Beisein eines Arztes, einer Krankenschwester oder von anderem medizinischen Fachpersonal angewendet werden, das in der Anwendung der photodynamischen Therapie geschult ist.

Wenn Metvix mit natürlichem Tageslicht angewendet wird, muss vor der Vorbereitung der Läsion auf alle dem Tageslicht ausgesetzten Bereiche einschließlich der Behandlungsbereiche ein Sonnenschutzmittel aufgetragen werden. Das Sonnenschutzmittel sollte ausreichenden Lichtschutz bieten (SPF 30 oder höher) und darf keine physikalischen Filter (z. B. Titandioxid, Zinkoxid, Eisenoxid) enthalten, da diese die Absorption von sichtbarem Licht verhindern, was die Wirksamkeit beeinträchtigen kann. Bei der Tageslichtbehandlung dürfen nur Sonnenschutzmittel mit chemischen Filtern verwendet werden.

Die Möglichkeit zur Behandlung mit natürlichem Tageslicht ist abhängig von der geographischen Lage und den vor Ort vorherrschendem Klimabedingungen.

Während der Behandlung sind dem Lichtspektrum entsprechende Schutzbrillen zu tragen.

Sämtliche UV-Therapien sind vor der Behandlung einzustellen. Als generelle Vorsichtsmaßnahme sind die behandelten Läsionsstellen und die umgebende Haut etwa 2 Tage nach der Behandlung möglichst nicht dem Sonnenlicht auszusetzen.

Direkter Augenkontakt mit Metvix ist zu vermeiden . Metvix Creme darf nicht auf die Augenlider und nicht auf die Schleimhäute aufgetragen werden.

Therapie von Läsionen von Aktinischer Keratose und/ oder Feldkanzerisierung, Basalioms und Morbus Bowen unter Verwendung von Rotlicht bei Erwachsenen: 

Zur Behandlung der Aktinischen Keratose sollte eine photodynamische Therapie-Sitzung durchgeführt werden. Die behandelten Läsionen sollten nach 3 Monaten beurteilt werden und bei unvollständigem Ansprechen eine zweite Therapie-Sitzung durchgeführt werden.

Zur Behandlung des Basalioms oder des Morbus Bowen sollten zwei Sitzungen im Abstand von einer Woche durchgeführt werden. Nach 3 Monaten wird empfohlen die Läsionsreaktion zu beurteilen und eine histologische Untersuchung von Biopsie-Material zu veranlassen. Eine Langzeitbeobachtung wird geraten.

Vor der Anwendung von Metvix muss die Oberfläche der Läsionen vorbereitet werden. Schuppen und Krusten sollten entfernt und die Hautoberfläche angeraut werden. Noduläre BCC-Läsionen sind häufig von einer intakten epidermalen Keratinschicht bedeckt, die entfernt werden sollte. Exponiertes Tumormaterial sollte vorsichtig entfernt werden, ohne dabei über Tumorränder hinauszugehen. Danach wird mit einem Spatel eine etwa 1 mm dicke Schicht Metvix auf den Läsionsbereich (für Feldkanzerisierung bis zu ungefähr 20 cm2 )und in etwa 5-10 mm darüber hinaus aufgebracht. Das therapierte Areal wird daraufhin mit einem luftdicht schließenden Verband für 3 Stunden abgedeckt. Anschließend wird der Verband entfernt und der Bereich mit Kochsalzlösung gereinigt.

Sofort nach Reinigen der Läsionen wird das gesamte Behandlungsareal mit einer Rotlichtlampe beleuchtet. Dies wird entweder mit einem engen Spektrum um 630 nm und einer Lichtdosis von ungefähr 37 J/cm2 oder einem breiteren und kontinuierlichen Spektrum von 570-670 nm mit einer Lichtdosis von ungefähr 75 J/cm2 durchgeführt.

Die Lichtintensität an der Läsionsstelle darf nicht 200 mW/cm2 überschreiten. Es dürfen nur Lampen mit einem CE-Prüfsiegel verwendet werden, die mit den notwendigen Filtern und/oder Reflexionsspiegeln zur Minimierung von Wärme-, Blaulicht- und UV-Einstrahlung ausgestattet sind. Die Lichtdosis ist bestimmt durch die Größe des Lichtfeldes, den Abstand zwischen Lampe und Hautoberfläche und die Beleuchtungsdauer. Unter Berücksichtigung dieser Faktoren ist die entsprechende Lichtdosis nach Gebrauchsanleitung der Lampe einzustellen. Falls eine geeignete Messeinrichtung vorhanden ist, sollte die angewendete Lichtdosis überwacht werden. Sowohl der Patient als auch das medizinische Personal sollen die Sicherheitsvorschriften aus der Gebrauchsanweisung (wie das Tragen einer dem Lichtspektrum entsprechenden Schutzbrille) einhalten.

Für andere Erkrankungen oder Altersgruppen  werden ggf. unterschiedliche Dosierungen empfohlen. Die exakte Dosierung und Behandlungsdauer wird immer Ihr behandelnder Arzt mit Ihnen besprechen.